Recurrent epistaxis from a post-traumatic infraorbital artery pseudoaneurysm

@#<p style="text-align: justify;"><strong>OBJECTIVE:</strong> To present a rare case of post-traumatic recurrent epistaxis in an elderly woman.<br /><strong>METHODS:</strong><br />  <strong>Design:</strong> Case Report<br /> <strong> Setting:</strong> Tertiary Private Hospital<br /><strong>  Patient:</strong> One<br /><strong>RESULT:</strong> A  93-year-old  woman  had  multiple  admissions  for  recurrent  life  threatening  nose-bleeding  that  was  not  controlled  until  a  post-traumatic pseudoaneurysm  of  the  infraorbital artery was diagnosed and embolized.<br />CONCLUSION: The diagnosis of pseudoaneurysm should be considered in such cases, and treatment involving surgeons and interventional radiologists should be initiated to minimize morbidity and mortality.</p>

Aneurisma de la aorta torácica descendente: Conducta a propósito de 3 casos / Aneurysm of the descending thoracic aorta: Actions because of 3 cases / Aneurisma da aorta torácica descendente: conduta a partir de 3 casos

Presentamos 3 casos que nos tocaron tratar en los últimos 5 años en la aorta descendente. Nos referimos a un caso de pseudoaneurisma post-traumático que fue tratado con varias endoprótesis en distintas oportunidades con complicaciones que fueron subsanadas paulatinamente. Otro caso se refiere a un paciente con un aneurisma de la arteria subclavia derecha aberrante, siendo tratada con una endoprótesis y un Amplazer pero a los dos años presenta leak con crecimiento importante del aneurisma, con desarrollo de ACV y edema en esclavina; debiendo tratarse con oclusión del leak con endoprótesis. A la vez que se colocó un stent en el confluente yugulosubclavio izquierdo. Finalmente, el tercer casos correspondió a una disección aguda con desarrollo de un aneurisma de la falsa luz gigante que se trata con endoprótesis. Evoluciona favorablemente hasta que luego de 2 años presenta elongación de la aorta con agrandamiento y dolor. Se debe colocar una nueva endoprótesis hasta el tronco celíaco. Se hacen consideraciones terapéuticas al analizar retrospectivamente los tres casos.

Apresentamos 3 casos que tratamos oportunamente nos últimos 5 anos referentes à aorta descendente. Relatamos um caso de pseudo-aneurisma pós-traumático, que foi tratado com várias endopróteses em diferentes ocasiões, com complicações que foram remediadas paulatinamente. Outro caso refere-se a um paciente com um aneurisma da artéria subclávia direita aberrante, sendo tratado com uma endoprótese e um Amplatzer, porém, após dois anos, apresenta um leak com crescimento importante do aneurisma, com desenvolvimento de ACV e edema denominado Doença de Madelung, devendo ser tratado com oclusão do leak com endoprótese, ao mesmo tempo em que colocou-se um stent no confluente jugular subclávio esquerdo. Finalmente, o terceiro caso correspondeu a uma dissecção aguda com desenvolvimento de um aneurisma da falsa luz gigante, tratado com endoprótese. Evoluciona favoravelmente até que depois de 2 anos apresenta alongamento da aorta, com aumento de tamanho e dor. Foi preciso a colocação de uma nova endoprótese até o tronco celíaco. Constam considerações terapêuticas ao analisar retrospectivamente cada um dos três casos.

We present 3 cases that we treated in the last 5 years in the descending aorta. We are referring to a case of a post traumatic pseudoaneurysm which was treated with several stents in different occasions, with complications that have been corrected gradually. We mention another case with an aneurysm of aberrant right subclavian artery, being treated with a stent and an Amplazer, but two years later, a leak with an important growth of the aneurysm with ACV development and edema in the cape is presented. At the same time, a stent in the left jugular subclavian confluence was placed. Finally, the third case was a severe dissection with development of an aneurysm of the giant light, which was treated with stent. It progesses well but after two years an elongation in the aorta is presented with enlargement and pain. A new stent up to the celiac body must be placed. Therapeutic considerations are made to analyse the three cases retrospectively.